Efficacité d’un dispositif à poudre connecté sur l’observance des patients asthmatiques non contrôlés

Étude n°1 - Moore A, Preece A, Sharma R, et al. A randomised controlled trial of the effect of a connected inhaler system on medication adherence in uncontrolled asthmatic patients. Eur Respir J. 2021 Jun 4;57(6):2003103. doi: 10.1183/13993003.03103-2020.

Méthode :

Il s’agit d’une étude sur 6 mois, randomisée, en ouvert, chez des patients adultes avec un asthme non contrôlé (ACT <20), malgré une dose fixe de corticoïde inhalé associé à un béta 2 mimétique de longue durée d’action. Les patients ont été randomisés en 5 groupes parallèles selon l’accès aux données du système connecté pour le patient et/ou le médecin  (ration : 1:1:1:1:1) : groupe 1 : nombre de prise traitement de fond pour le médecin et le patient ; groupe 2 : nombre de prise du traitement de fond pour le patient uniquement ; groupe 3 : nombre de prise du traitement de fond et de secours pour le patient et le médecin ;groupe 4 : nombre de prise du traitement de fond et de secours pour le patient uniquement ; groupe 5 : aucune données (groupe contrôle).

Résultats :

Concernant le critère principal qui était l’observance moyenne du 4ème au 6ème mois, elle était meilleure dans tous les groupes par rapport au groupe contrôle (respectivement 80.9±3.19, 77.2±3.04, 78.3±3.11, 77.1±3.25 versus 69.0±3.19). L’utilisation du traitement de secours était également réduite chez les patients qui avaient un retour sur l’utilisation de celui-ci (groupes 3 et 4). Aucune différence significative n’était observée sur le contrôle de l’asthme (score ACT) qui était amélioré pour tous les groupes par rapport à l’inclusion.

Conclusion :

Le dispositif connecté permet d’améliorer l’observance et l’utilisation du traitement de secours. Une étude dédiée avec un effectif adapté est nécessaire pour l’évaluation de son impact sur le contrôle.