Date de publication :
21/06/2021
Quelle prise en charge possible pour Georges ?
Partagez votre expérience avec vos confrères autour d’un cas clinique reflétant votre pratique
Aujourd’hui, un confrère vous demande votre avis sur Georges, 79 ans, diabétique de type 2 sous 2 ADO, non contrôlé avec plus de 9% d’HbA1c…
Diabétique depuis + de 20 ans
- ADO : Metformine + Sulfamide à dose maximale
- Derniers examens :
GAJ : 1,90 g/l
HbA1c : 9,5% depuis 1 an
IMC : 28 Kg/m²
CI : 60 ml/min
PA : 145/79 mmHg
Microalb : +
Complications : AOMI* stentée et RD** minime
Remarque : mange une part de gâteau de temps en temps.
SONDAGE
En pratique, quels sont les indices qui orientent vers un « Réflexe Insuline » pour Georges ?¹
Un traitement oral optimisé
Bithérapie metformine + sulfamide hypoglycémiant à dose maximale
Un non contrôle du diabète vérifié
Ici un non-contrôle depuis 1 an, avec écart de la valeur cible d’HbA1c > 1% (cible ≤ 8%)
Un IMC < 30
Retrouvez tous nos « Réflexes Insuline » dans notre dossier dédié.
* AOMI : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs ; ** RD : Rétinopathie diabétique
1. HAS/ANSM. Recommandation de bonne pratique.Stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2. Janvier 2013.
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