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Cet article résume les signes d’appel1-5 de la forme infantile de la maladie de Pompe et explique comment réaliser le diagnostic de certitude.

Les signes d’appel

humanoïde enfant de face et de dos avec le détail des principaux signes d’appel : faiblesse musculaire, déformation du rachis

En bref

  • Une urgence diagnostique
  • Un traitement spécifique disponible
  • Un test diagnostic simple et rapide

Une forme non classique existe

  • Hypotonie mise en évidence plus tardivement2,6
  • Cardiomégalie non systématique
  • Décès plus tardif (sans prise en charge)

Un test diagnostic simple, efficace et rapide

Le diagnostic de certitude de la maladie repose sur la mise en évidence d’un déficit de l’activité enzymatique de la maltase acide (α-glucosidase acide)1.

  • Réalisé à partir d’un prélèvement sanguin (tube de sang) ou de gouttes de sang séché sur papier buvard (Guthrie).
  • Confirmation du test sur un deuxième prélèvement en cas de déficit enzymatique détecté.
Icone diagnostic médical
Références
  1. Protocole National de Diagnostic et de Soins pour la maladie de Pompe, HAS 2016 – PNDS 2016 : http://www.has-sante.fr/ juillet 2016 – actualisation août 2016.
  2. Kishnani et al. A retrospective, multinational, multicenter study on the natural history of infantile-onset Pompe disease. J Pediatr 2006; 148:671-6.
  3. Kishnani et al. Pompe disease diagnosis and management guideline. 2006. Genet Med. 2006;8:267-88.
  4. Van den Hout et al. The Natural Course of Infantile Pompe’s Disease: 20 Original Cases Compared With 133 Cases From the Literature. Pediatrics. 2003;112:332-40.
  5. Hirschhorn R et al. Glycogen storage disease type II: acid α-glucosidase (acid maltase) deficiency. The Metabolic & Molecular Bases of Inherited Disease. 8th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2001:3389-3420.
  6. Slonim et al. Identification of two subtypes of infantile acid maltase deficiency. J Pediatr 2000;137:283-5.

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